4.2.2 Druhý proband
Základní údaje
- Iniciály: LP
- Pohlaví: žena
- Rok narození: 1987
- Výška: 168 cm
- Hmotnost: 56 kg
- Hudební nástroj: klávesy
Anamnéza
- OA: Pravačka. Běžné dětské nemoci, lehká hypofunkce štítné žlázy. V 10 letech
zlomenina pravého zápěstí – pod narkózou srovnána a léčena konzervativně. Dva
porody.
- RA: nic závažného.
- AH: Na klávesy se učila u soukromé učitelky od svých 8 do 11 let. Pak dala
přednost vrcholové atletice. V posledních 5 letech se pokouší ke hře na klávesy
vrátit coby samouk a hrát snadné skladby dětem. Cvičí zhruba 20 minut denně.
Veřejně nehraje – velmi se stydí. Snaží se při hře nehrbit, nemít zápěstí „spadlá
dolů“ a mít celé plosky na zemi. Soustředí se na noty. Novou skladbu se učí po
částech, postupně navazuje a stále opakuje.
- PA: Mateřská dovolená.
- SA: Bydlí na vsi v rodinném domě s manželem a dvěma malými dětmi. Snaží se
udržovat kondici získanou v předchozí sportovní kariéře. Ráda běhá a chodí
rychlou chůzí na procházky do lesa a k rybníkům. Ráda pracuje na zahradě.
- AA: Neguje.
- FA: Euthyrox 50. Nekouří, alkohol střídmě.
- NO: Časté bolesti v šíji a pocit stažení trapézů.
Stoj u kláves
Stojí příliš blízko u kláves – lokty má za úrovní ramen. Usilovně se snaží číst noty a hledat
správné klávesy. Během hry provádí výrazné souhyby hlavy a trupu, které přenáší i na
dolní končetiny. Celá se ještě naklání nad klávesy. Během hry používá horní hrudní
dýchání. Po dokončení pokusu při ještě výraznějším nádechu zvedne hrudník. Postupně
se uklidňuje. Jinak stoj vzpřímený, symetrický.
Sed u kláves
Sedí ve správné vzdálenosti od kláves – lokty má pod rameny. Sedí ale na celé ploše
stoličky. Hlava v protrakci při čtení not. Elevuje ramena. Jinak sed vzpřímeně. Nohy na
šířku pánve, pod koleny, opřené o celá chodidla. Hraje tvrdě, s křečovitě napjatými
dlouhými svaly zápěstí a prstů. Během hry výrazně pohybuje hlavou a trupem. Při hře
dýchá horním hrudním dýcháním.
Vstávání ze sedu
Plynulé, bez výchylek, se vzpřímenou páteří i hlavou.
Subjektivní hodnocení
Lépe se jí hrálo vestoje.
Oba úryvky vestoje i vsedě hrála pouze pravou rukou, levou měla položenou na
klávesách.
Vyšetření stoje
Zezadu
- Olovnice spuštěná od protuberantia occipitalis externa prochází intergluteální
rýhou a dopadá symetricky mezi paty.
Zboku
- Fyziologické zakřivení páteře.
Zpředu
- V klidu spíše brániční dýchání.
Vyšetření chůze
V normě.
Vyšetření rozsahů pohybů
Pohyblivost prstů
- Rozsah 1.-2.-5. prstu na klaviatuře: Oboustranně: současně 1.-5. prst: oktáva a 2.-
5. prst: sexta.
- Selektivní hybnosti prstů schopna jen při flexi v metakarpofalangeálních
kloubech.
Pohyblivost zápěstí
- palmární flexe: oboustranně 80°.
- dorzální flexe: vlevo 90°, vpravo 80°.
Pohyblivost loktů
- Zkouška extendovaných loktů: 170° (hypermobilita).
Pohyblivost ramen
- Příznak šály: Oboustranně lokty přes střední čáru, dosah prstů přes krk
(hypermobilita).
- Zkouška zapažených paží: Oboustranně překryje dlaně (hypermobilita).
Pohyblivost páteře
- Zkouška rotace hlavy: Doleva 90°, doprava 80°.
- Úklony hlavy: Doleva 40°, doprava 30°.
- Čepojevova vzdálenost: + 2 cm (mírně snížené rozvíjení do flexe).
- Orientační hodnocení úklonu pomocí olovnice: Svislice spuštěná z axilly prochází
polovinou protilehlé hýždě (hypermobilita). Symetricky.
Pohyblivost dolních končetin
- Patrickův test: Oboustranně 80°.
Vyšetření dalších motorických stereotypů
Stereotyp flexe trupu: Lehce nadzdvihává dolní končetiny z podložky. Konkavity
v tříslech. Dokončí pomalu a plynule s rovnými zády.
